鹽城口腔診所介紹牙周病病因

世界衛生組織的老年人口腔健康目標——“8020”，即80歲的老人至少應有20顆不松動(dòng)的“功能牙”。

一、細菌侵蝕造成“水土流失”

偶遇報社一位老同志，他一張嘴，發(fā)現右上邊有顆牙比較長(cháng)，原來(lái)是這顆牙快掉了。這顆牙像這樣漸漸脫離牙床，像門(mén)簾似的掛著(zhù)，已經(jīng)有一兩年的時(shí)間。

牙為什么會(huì )漸漸地脫離牙床而掉落

原因是牙周組織被細菌產(chǎn)生的毒素“溶解”，與牙齒分離開(kāi)了。

聚集于牙垢、牙菌斑、牙石“溫床”上而孳生的細菌，分解食物殘渣，釋放毒素。牙齦最容易受到細菌毒素的侵蝕，產(chǎn)生炎癥，并逐漸蔓延到牙根、牙槽骨。細菌在牙槽骨中生長(cháng)繁殖，新陳代謝，破壞毛細血管，阻斷營(yíng)養供給，降低成骨細胞活性，最終導致牙槽骨萎縮、骨質(zhì)流失，牙床降低、牙齒根基變淺、牙齒變長(cháng)。

小樹(shù)因水土流失，樹(shù)根暴露會(huì )倒塌；牙齒如果因牙周組織逐漸萎縮，牙根漸漸暴露，自然會(huì )松動(dòng)而脫落。

二、“不良因素”促進(jìn)“水土流失”

細菌感染引起的牙周病，是掉牙的直接病因，但是很多“全身因素”可以影響牙周組織破壞的嚴重程度和修復能力。

1．營(yíng)養不良是高危因素

中老年人，是患牙周病的高危人群，原因是成年人腦垂體某些生長(cháng)激素分泌的減少或停止，會(huì )導致口腔及牙齦對于維生素C的吸收出現嚴重障礙，造成牙齦的營(yíng)養不良，發(fā)生牙齦萎縮生理退化現象。

其它原因造成的營(yíng)養不良，也是高危因素，因為合理的營(yíng)養可促進(jìn)牙周結締組織的代謝和生理性修復。其中維生素C可調節牙周組織的營(yíng)養，有利于牙周炎的康復。

2．青春期、更年期是高危期

牙周炎的患者“下丘腦-垂體-靶腺”不同環(huán)節、不同程度的功能紊亂，說(shuō)明牙周炎與內分泌關(guān)系密切。

人在青春期、更年期，婦女在月經(jīng)期、妊娠期，內分泌水平產(chǎn)生較大改變，造成口腔營(yíng)養失衡，是牙周病特別是牙齦炎發(fā)生的高危期。

3．壓力、悲傷是不良刺激

有位女士說(shuō)，一天她晚上加班到很晚，早上起來(lái)，牙疼得厲害。自此落下病根，以后一加班，一感到壓力大，牙就會(huì )疼。

科學(xué)家發(fā)現，牙周病與壓力、悲傷、焦慮等心理問(wèn)題存在密切聯(lián)系。原因是，人們在受到較大壓力的時(shí)候，會(huì )釋放出一種皮質(zhì)醇激素，這種激素水平的升高，會(huì )增加牙齦和腭骨受到細菌毒素破壞的速度，引起牙周疾病，或加重病情，也就是說(shuō)，牙周病癥狀也是人體對于長(cháng)期精神壓力的一種應激反應。

強迫癥、抑郁、焦慮、人際關(guān)系敏感、敵對等心理因素，都是精神壓力的一種情緒反應，都與牙周病關(guān)系密切。

老百姓中流傳著(zhù)受涼了、累著(zhù)了、著(zhù)急了都會(huì )上火牙疼。所謂上火牙疼，其實(shí)就是你的口腔內存在的牙周病的慢性病灶，在壓力、受涼等作用下發(fā)作了。

4．牙周病與糖尿病存在雙向關(guān)系

有位糖尿病患者反復出現牙齦紅腫、疼痛、出血癥狀，且久治不愈。

國際糖尿病組織已將牙周病列為糖尿病并發(fā)癥之一。原因是糖尿病引起糖代謝紊亂，導致機體組織，包括牙周軟組織抵抗力下降，使寄生于口腔的細菌大量繁殖，促進(jìn)牙周組織形成牙菌斑和感染發(fā)生。

5．胖子容易掉牙

有位周先生，中年發(fā)福，而且喜歡吸煙，50多歲正當壯年時(shí)，牙齒已斷掉了6個(gè)。

這位周先生的體型較為肥胖。日本專(zhuān)家調查發(fā)現，如果考慮到年齡和吸煙習慣等因素，男性肥胖者患牙周病的比例比正常體重者高出49%。

口腔微生物學(xué)家研究證實(shí)，肥胖或超重可能增加人們患牙周病的幾率，原因可能是“肥胖會(huì )降低免疫系統抵抗細菌的能力，使免疫系統變得遲鈍”。

6．煙民容易掉牙

吸煙，是引起牙周疾病的最不利促進(jìn)因素之一。因為煙草燃燒的熱和積聚的煙垢，對牙齦是不良刺激，而牙面出現煙焦油沉積物，更促進(jìn)牙菌斑和牙石量的增多，按那位周先生自己的話(huà)說(shuō)，他的牙根處和牙齒縫里長(cháng)滿(mǎn)了“珊瑚礁”（牙石）。

另外，血液病及遺傳性疾病等患者都是高危人群。

三、牙周病促成了“老掉牙”

為何有老掉牙之說(shuō)

（1）老化萎縮

人到一定年紀，牙齦自然老化萎縮，對牙槽骨輸送營(yíng)養的能力日趨下降，牙槽骨隨之萎縮變短，口腔醫學(xué)稱(chēng)為“骨吸收現象”，這是一種自然的生理現象。但這并不足以使“水土流失”到牙齒脫落的地步。

但是這種“老化萎縮”，卻讓牙周病有機可乘。因為牙齦萎縮后，不能再像從前那樣緊緊地包裹住牙根，導致牙齒周?chē)难例l、牙槽骨直接受到口腔中各種細菌及牙結石的侵襲，形成慢性牙周炎，牙周炎又反過(guò)來(lái)加劇牙齦萎縮，加速牙槽骨被吸收，形成惡性循環(huán)。

（2）雪上加霜

如果以往就患有牙周病，則會(huì )加重惡性循環(huán)的程度。

而實(shí)際情況是，年輕人一般都會(huì )患牙齦炎，因僅表現為齦緣紅腫易出血，僅是在進(jìn)食時(shí)或多或少有些出血，一般不太引人注意，不為人重視。

人到中年后，牙齦炎多半會(huì )發(fā)展為慢性牙周炎，一般情況下，牙周病沒(méi)有疼痛，也不被人注意。到了牙周病的晚期，牙周組織嚴重萎縮，牙齒晃動(dòng)要掉了，再救治已為時(shí)太晚。

因為牙周病的發(fā)病率高達90%以上，病情隨著(zhù)年齡的增加而加重，“人老掉牙”的假象，其實(shí)從年輕時(shí)就開(kāi)始了。那位報社老同志就說(shuō)，他早年刷牙時(shí)，時(shí)有出血現象，沒(méi)當回事，65歲時(shí)第一顆牙開(kāi)始掉落，現在搖搖欲墜的是第二顆牙。

（3）根面齲

上邊那位周先生的牙怎么斷掉的呢？原因是他患牙周病后，隨著(zhù)牙周組織的萎縮，本來(lái)該埋在牙齦里的牙根部暴露出來(lái)。而牙根部沒(méi)有牙釉質(zhì)這層盔甲的保護，根面直接袒露，更容易被侵蝕，這種病叫“根面齲”，當牙根的牙本質(zhì)被“蛀”光了，牙根就斷了。說(shuō)到底，其主因還是牙周病。

四、治牙病要“內外兼修”

（1）預防：防掉牙要從年輕時(shí)開(kāi)始，要內因外因一起抓。

內因：要全身調理，盡量去除引起牙周病的內因因素，如消除壓力、合理營(yíng)養、減肥戒煙等。

外防：保持口腔清潔，減少細菌感染：一天至少早晚兩次刷牙，中午飯后漱口，不讓細菌堆聚成斑，使用牙線(xiàn)清除牙間牙垢，每半年或一年去醫院洗一次牙，及時(shí)除掉牙結石。

內分泌改變較大的高危期，以及糖尿病、營(yíng)養代謝病的患者更要注意口腔衛生。一些傳統的保健方法如叩齒、中藥煎水含漱等方法也有益于牙周健康。

（2）及時(shí)治療：

A、病起之初：別放過(guò)刷牙出血等蛛絲馬跡，重視牙齦炎的治療。

B、牙要掉時(shí)：報社的那位老同志，第一顆牙晃悠悠一兩年掉下來(lái)了，不治，現在旁邊那顆牙又晃悠悠地要掉了。